Что делать, если в пожилом возрасте колет сердце

Колющая боль в области сердце – это всегда серьезно. Но еще опаснее непосредственная реакция человека: как правило, многие испытывают необъяснимый страх смерти и совершенно не могут себя контролировать. Особенно это касается пожилых, и уж тем более, если те сердечники, то есть имеют определенные проблемы с сердечно-сосудистой системой. В идеальном варианте лицам старше 65 лет следует регулярно следить за состоянием здоровья: посещать кардиолога, следовать его рекомендациям, вести максимально возможный здоровый образ жизни. Например, больше бывать на свежем воздухе, гулять, правильно питаться, не злоупотреблять мучным, сладким, жирным и жареным.

Основные причины, по которым у стариков может колоть сердце

К основным причинам колющих ощущений в области сердца у людей в возрасте можно отнести:

• хроническую сердечную недостаточность. После 60 лет у каждого третьего человека развивается сердечная недостаточность, хотя люди порой сами об этом не знают. Это связано с возрастными изменениями, например, с потерей гибкости аорты, жировыми отложениями, утолщением сердечных клапанов, нарушением кровоснабжения сердечной мышцы и так далее. Необратимые патологические изменения вызывают летальный исход;
• ишемическую болезнь сердца и стенокардия. В принципе этот диагноз встречается не только у престарелых людей, но и у достаточно молодых. Это может быть связано с чрезмерной впечатлительностью, постоянными нервными срывами и стрессами. И то, и другое выражается в том, что в области сердца появляются неприятные ощущения. В основном это бывает при стрессовом состоянии, но иногда возможно и при физических нагрузках, причем зачастую не особенно больших. На первый взгляд это может показаться несерьезным, поэтому стенокардия и встречается так часто. На нее просто не обращают внимания, но при отсутствии профилактических и лечебных мер она может привести к куда более серьезным последствиям. Например, к инфаркту или инсульту;
• гипертензию. Иными словами, повышенное артериальное давление, имеющее хронический характер. Тоже довольно распространенный случай среди лиц пожилого возраста. Причем в молодости с АД может не быть никаких проблем, но чем старше человек становится, тем больше сталкивается с гипертонией. При ней нет болей в области сердца, но скорее покалывает, особенно когда давление поднимается резко и внезапно. Опять-таки здесь многое зависит от показателей: одно дело, когда оно лишь слегка повышенное (140-150), а другое, когда высокое давление (180-200 и выше);
• невралгию. Тут сам пациент может и не разобраться, потому что покалывает между ребрами, но по ощущениям это аналогично той же стенокардии. Чтобы понять, что это не кардиология, а неврология, надо посетить врача и пройти все необходимые обследования, сдать анализы и так далее;
• заболевания щитовидной железы. Это строго индивидуально: как правило, если у человека, например, диабет, то он наблюдается у эндокринолога на постоянной основе. Поэтому все жалобы озвучивает сначала ему, а тот уже при необходимости выписывает направление к другому специалисту.

Помимо этого колоть сердце может при закупорке тромбами или после химиотерапии, а также при недостатке витаминов и минералов в организме. Не говоря уже о том, что боли в груди слева – это вполне логичные последствия употребления продуктов, содержащих большую дозу кофеина, чрезмерных нагрузок и вредных привычек.

Из вышесказанного видно, что боли в области сердца у пожилого человека могут возникать по самым разным причинам. Самое главное, их нельзя игнорировать или надеяться, что все пройдет само. Желательно сразу же вызвать врача или же записаться к нему на прием в ближайшее время.

Симптомы

На что следует обращать внимание в первую очередь:

• разный характер болей. Они могут быть не только в области грудной клетки, но и, например, в центре. Сама боль порой бывает то резкой, то ноющей, то давящей;
• головные боли и головокружение;
• тошнота и рвота;
• потеря создания;
• нарушениях ритма сердцебиения. Возможны некоторые перебои с сердечным ритмом;
• сильное сердцебиение. При этом физической нагрузки нет, больной находится в состоянии покоя;
• покалывание после любой физической или эмоциональной активности. В некоторых случаях болевой приступ начинается после приема пищи, прогулки или, например, переохлаждения;
• одышка и нехватка воздуха;
• скачки давления. То есть достаточно его измерить с разницей в 1-2 минуты, а показатели будут диаметрально противоположными;
• повышенная потливость и страх смерти.

При такой симптоматике необходима консультация специалиста.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Во-первых, если в течение 5-10 минут боль в области сердца не проходит, а затем начинает отдавать в шею, спину или левую руку, при этом приступ сопровождается отдышкой. Особенно если пациент принял какое-либо лекарство (валокордин, нитроглицерин, валидол и другие). Обычно эффект после них заметен сразу, но если отсутствует, это может указывать на инфаркт (не всегда, но риск есть). Во-вторых, если имеет место потеря сознания. В-третьих, при чрезмерной одышке, резкой слабости и бледности кожных покровов. До приезда медиков нельзя оставлять пожилого человека в одиночестве. Надо обеспечить ему максимальный покой: удобное положение (сидя или полулежа), чтобы он мог дышать без усилий.

Диагностика заболевания

Это уже прерогатива врача: он в первую очередь должен провести комплексное обследование, изучить характер болей, собрать анамнез и многое другое.

Методы диагностики при болезнях сердца

Чтобы провести диагностику кардиологических заболеваний, необходимо:

• пройти ЭКГ. С ее помощью можно диагностировать многие сердечные заболевания: аритмию, стенокардию, определить характер сердцебиения и состояние кардиальной мышцы;
• коронарография. Тут изучается структура коронарных артерий;
• эхокардиография. Это ультразвуковое исследование, которое выявляет порок сердца, тромбы и многое другое;
• лабораторные анализы. Тут все, как обычно: общий и биохимический анализ крови, а также определение маркеров воспаления;
• нагрузочные тесты. Специальные исследования, при которых можно узнать показания АД при нагрузке. Они сверяются с нормой, после чего врач назначает лечение, если таковое необходимо;
• МРТ и КТ (если нужно).

Иногда больные (особенно пожилые) путают кардиологию с невралгией, поэтому пройти обследование очень важно. По результатам анализов и исследований врач понимает, что именно беспокоит пациента и каким образом ему следует лечиться.

Лечение

В большинстве случаев требуется комплексный подход. То есть, помимо чисто медикаментозного вмешательства, нужна корректировка образа жизни пожилого человека. Это касается и соблюдения диеты, и определенные физические нагрузки (по возможности), а иногда и смена обстановки. Например, переезд из мегаполиса в деревню, отдых на море. Не говоря уже о том, что многие пенсионеры продолжают работать, а это далеко не всем полезно с точки зрения самочувствия.

Что может назначить врач-кардиолог

Если говорить о медикаментозном лечении, то это:

• сердечные гликозиды;
• препараты для снижения давления;
• средства для нормализации вязкости крови;
• обезболивающие и противовоспалительные (в зависимости от анамнеза);
• витамины и минералы.

Что касается образа жизни, то здесь особое внимание уделяется диете. В некоторых случаях ее составляют в индивидуальном порядке. Но в основном рекомендации такие: больше овощей, фруктов, ягод, рыбы и нежирного мяса, а также морепродуктов (если нет противопоказаний). Отказаться от алкоголя и поменьше пить напитки, содержащие кофеин.

Далее следует физическая активность. Понятно, что человек в преклонном возрасте вряд ли сможет выходить на пробежки или делать серьезные гимнастические упражнения. Но простые прогулки – это вполне нормально, например, скандинавская ходьба. Иногда врач назначает лечебную физкультуру, но она поначалу проводится под контролем специалиста (физиотерапевта).

И самое главное, это психологический комфорт. Любые сердечные заболевания – это практически всегда стресс, страх, тревожность, нервное напряжение, депрессия и все остальное. Если же патология действительно серьезная, то при наличии показаний больному могут установить кардиостимулятор.

Первая помощь при приступах

До приезда Скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

• ослабить давление на тело. То есть расстегнуть ворот, снять ремень или галстук и так далее;
• по возможности контролировать давление и пульс. Это в обязательном порядке понадобится врачу, чтобы определиться с оказанием помощи;
• открыть окно в комнате, чтобы пациенту было легче дышать;
• дать воды (если в этом есть необходимости);
• успокоить человека, чтобы он не паниковал и не боялся.

Если пациент без сознания, его можно накрыть одеялом, но очень аккуратно.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у людей пожилого возраста

Первое и главное, это систематическая забота о вашем здоровье. Помимо физической активности, соблюдения режима сна и отдыха, правильного питания очень важен контроль артериального давления. Особенно если у человека оно и без того повышенное или нестабильное. Это значительно снижает риск инфаркта или инсульта. В среднем показатели сокращения сердечной мышцы не должны превышать 130/80 мм рт. ст. (допустима погрешность до 135-140, но не выше).

Другие меры предосторожности:

• контроль сахара в крови. Опять-таки люди, родственники которых страдали от сахарного диабета, находятся в группе риска. А в пожилом возрасте переносить данное заболевание намного сложнее, нежели в молодом;
• здоровое питание и поддержание нормального веса;
• контроль уровня холестерина;
• физические нагрузки с учетом возрастных изменений. Они одинаково положительно влияют на все: и на показатели сахара, и на массу тела, и на давление, и на все остальное;
• отказ от вредных привычек. В первую очередь от курения. Алкоголь ограничивается или же также полностью исключается;
• избегать стресса и тревожности. Как уже было сказано выше, зачастую проблемы с сердцем являются следствием, а причина – это нервное напряжение.

Также после 65 лет следует регулярно проходить медицинское обследование. В идеальном варианте 1 раз в год, если нет сопутствующих заболеваний и жалоб.