Запор – это очень неприятное явление, способное по-настоящему усложнить жизнь, испортить настроение и самочувствие. Зачастую с запорами сталкиваются именно пожилые люди - ведущие малоподвижный образ жизни, не следящие за питанием и так далее. Однако если запоры становятся чем-то регулярным, а не однократным, это плохой признак. Но заниматься самолечением не следует: для определения причин и дальнейшего лечения рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.
Распространенные причины запоров у пожилых людей
К ним относятся:
- ослабленный тонус кишечной стенки;
- проблемы с эндокринной системой;
- гиподинамия. Иными словами, если человеку необходимо придерживаться постельного режима, а он ведет слишком активную жизнь, последствия могут быть именно такими;
- слабость мышц пресса;
- необходимость соблюдать диету. Например, довольно часто пожилым людям предписывают питаться молочными кашами, а организм не способен принимать их в необходимом количестве. Именно поэтому не стоит экспериментировать с питанием самостоятельно, а если врачебные назначения имеют побочный эффект в виде запора, об этом непременно нужно сообщить. Все-таки организм у каждого человека индивидуален, и его реакции могут быть самыми разными;
- стресс. Запор, как и диарея, является результатом эмоциональных потрясений. Например, если пенсионер работает в непривычных для себя условиях, ему желательно сменить сферу деятельности. Или вовсе сосредоточиться на отдыхе;
- прием лекарств. Иногда запоры становятся реакцией на те или иные препараты;
- проктологические заболевания. Тут все строго индивидуально, поскольку патологий прямой кишки немало.
Может показаться странным, но частое использование слабительных средств также бывает причиной запоров. Дело в том, что пожилой человек банально привыкает к необходимости употребления лекарства перед испражнением. Это приводит к тому, что организм перестает работать естественным образом. И выход каловых масс возможен только при дополнительной стимуляции. Именно поэтому врачи категорически не рекомендуют таким способом избавляться от запоров. Вообще любое самолечение – это плохо, а в ситуации с проблемами кишечника – особенно.
Симптомы запоров
Их довольно много:
- редкие и болезненные дефекации. В идеальном варианте испражняться нужно ежедневно, а при запорах человек посещает туалет 2-3 раза в неделю. При этом он испытывает трудности: кал очень твердый, что вызывает боли;
- вздутие живота;
- необходимость тужиться в процессе. Также возникает ощущение, что кал вышел не весь, что вызывает дополнительные сложности;
- боли в нижней части живота;
- головокружения в процессе дефекации. Это реакция организма на имеющуюся проблему. Иногда могут быть головные боли.
Если есть подозрение на запор, пусть и нечастый, все равно стоит записаться на прием сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу. Здесь симптоматика может быть разной, в зависимости от того, как человек себя чувствует и как реагирует на редкие посещения туалета. Например, может быть стремительное нарастание боли, рези в животе. При таком раскладе врачебная помощь требуется срочно.
Помимо этого сложности со стулом могут возникать у лежачих пациентов: тут лечить запоры бывает сложнее, поскольку физической активности не предусмотрено. Поэтому любой случай необходимо обсуждать с лечащим врачом, дабы облегчить состояние больного.
Диагностика
Первое и главное, это беседа врача с пожилым пациентом. Тут важна любая мелочь: как давно имеются боли, является ли запор хроническим или периодическим, какова частота стула. Задаются вопросы о сопутствующих заболеваниях, особенностях питания, образе жизни (занимается ли человек физическими упражнениями, бывает ли на свежем воздухе).
Далее проводится пальпация живота и назначаются анализы (крови, кала и мочи).
Способы диагностики:
- колоноскопия. Врач осматривает слизистую кишечника на предмет новообразований и язв;
- ирригоскопия. Позволяет визуализировать структуру кишечника при помощи заполнения толстой кишки раствором бария;
- компьютерная томография. Обычно она назначается при подозрении на онкологию или другие поражения тканей;
- исследование проходимости кишечника.
Осложнения запоров у пожилых людей
Это, наверное, самый неприятный момент данного заболевания. Помимо общих болезненных ощущений в старческом возрасте могут иметь место и индивидуальные реакции организма. Наиболее распространенная – это снижение иммунитета в целом. Организм становится слабее, он не в состоянии бороться с инфекциями и воспалительными процессами.
Также к осложнениям можно отнести:
- депрессию и тревожность;
- упадок сил и пониженное давление;
- хроническую усталость и бессонницу;
- мигрень;
- высыпание на коже. Это естественная реакция организма, который пытается вывести токсины и бактерии через кожу. При этом она становится болезненного желтого оттенка, иногда возможны отеки и пролежни (у лежачих или просто маломобильных пациентов);
- кишечные болезни. Они возникают из-за необходимости постоянно тужиться во время испражнений. От этого появляется геморрой, каловый завал, а иногда и выпадение прямой кишки;
- злокачественные опухоли. К ним относятся – рак толстого кишечника или анального канала.
Лечение запоров у пожилых людей
Самое главное, это обязательно наблюдение у врача гастроэнтеролога. Недопустимо самостоятельное применение слабительных препаратов: они назначаются строго в частном порядке. Требуется полноценное обследование, чтобы понять причину запора и выписать все необходимые назначения.
Помимо применения медикаментозных препаратов лечение включает в себя:
- коррекцию питания. Чтобы постепенно избавиться от запоров, следует включить в ежедневный рацион овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Но при этом следить за своим состоянием: например, некоторые пожилые люди страдают от непереносимости лактозы, следовательно, с молочными продуктами им надо соблюдать осторожность;
- регулярная физическая активность. Это могут быть обычные прогулки утром или вечером, легкий бег (если позволяет здоровье), гимнастика. Среди пожилых людей распространена так называемая скандинавская ходьба: это тоже неплохой вариант для лечения запоров в совокупности с правильным питанием и приемов лекарств;
- нормализация питьевого режима. В среднем нужно пить не менее 1,5 литра чистой минеральной воды в сутки. Летом можно до 2 литров, в зависимости от погоды и самочувствия. Главное, чтобы не было обезвоживания.
Это общие правила лечения, но есть и индивидуальные. Например, при тревожности и стрессе обязательно посещать занятия с психологом для когнитивно-поведенческой терапии. Иногда требуется физиолечение или применение препаратов, заменяющих гормональные (при гипертиреозе).
Что касается использования клизмы для пожилых людей, то это надо отложить на крайний случай. Здесь все точно так же, как и при регулярном приеме слабительного: организм привыкает в сторонней стимуляции, и постепенно перестает обходиться без нее. Не говоря уже о том, что частая клизма вредна для состояния кишечной микрофлоры. Есть также риск травмы слизистой.
Профилактика запоров у пожилых людей
Следует придерживаться нескольких правил:
- разобраться с питанием и сделать его максимально сбалансированным. Например, ограничить или вовсе исключить употребление мучного (особенно белого хлеба и сдобы), сладостей и кондитерских изделий, жирных и острых блюд. Зато обязательно включить овощи, фрукты (летом - ягоды), кисломолочные продукты, семена, цельнозерновые;
- повысить физическую активность. Запор у пожилых людей практически всегда возникает из-за малоподвижного образа жизни. Пусть это будут хотя бы прогулки, главное - регулярные;
- следить за питьевым режимом. При этом не налегать на чай, соки и другие напитки, но побольше пить обычной негазированной воды. Вода благотворно влияет на каловые массы и облегчает их продвижение;
- избегать стрессовых ситуаций и вообще наладить психологический климат в семьи и на работе (если пенсионер подрабатывает);
- желательно посещать туалет в одно и то же время. В идеальном варианте – утром, сразу после подъема. Но в первые дни и недели лечения не стоит привязываться к часам: когда появляется позыв, то немедленно его реализовать. Постепенно организм приучится к частому стулу.
И, наконец, не лишним будет обратиться к физиотерапевту. Он назначит выполнение упражнений в соответствии с возрастом и состоянием здоровья пожилого пациента.
